“去年和前年到人民医院检查身体的处级干部高血糖发生率都高达15%,但只有不到一半的人前往就医。”近日记者从市人民医院内分泌科获悉,随着生活水平的提高以及生活习惯的改变,中山的糖尿病患者不断增多,且有年轻化趋势。普通人群的糖尿病发生率大概为4%―5%,处在不断增长中,而公务员的发病率高达10%。
公务员群体糖尿病发生率约一成
市人民医院内分泌科主任梁干雄告诉记者,近几年来糖尿病患者的年龄越来越低。以前患者大都在50岁以上,但现在30岁左右的患者明显增多,其中不少是公务员和办公室白领。许多患者一发病血糖水平已经非常高,空腹血糖达到10mmol/L(毫麾尔/升)甚至20mmol/L的人很多。
“政府官员、办公室白领以及一些生意界的商人糖尿病发生率很高,这些糖尿病患者多数为2型糖尿病。糖尿病早期没有明显症状,不容易被察觉,估计大概有一半的人不知道自己已经得病。”梁干雄说道。
据介绍,许多人都是在发现自己体重猛然下降10多斤甚至20斤后才到医院检查,但这时候大都已经到了糖尿病中度阶段,延误了最好的治疗时间。“做生意的商人由于没有定期体检,许多人没能及时发现糖尿病。公务员及单位的白领相对好一点,每年都有体检。我们在公务员每年的体检中发现糖尿病的发生率大概为10%,但只有不到一半的人到医院治疗。”梁干雄说道。据了解,10%的糖尿病发生率已经相当高,这比普通人群糖尿病的发生率要高出一倍。
梁干雄告诉记者,在接受治疗的患者中,有超过一半的人去医院看过一两次病就不再去了。一方面碍于面子,不想让别人知道；另一方面因为工作忙没时间,加上身体没有什么感觉,就放弃了治疗。
“这对控制糖尿病病情是相当不利的。现在他们还年轻,体质相对好一点,加上处在糖尿病早期,身体暂时不会有太大的变化。但十多年后他们的病情肯定会恶化。到时一旦出现并发症,那将是无法逆转的。”梁干雄提醒道。
糖尿病并发症出现将不可逆转
据了解,糖尿病的早期诊断直接关系到治疗效果、患者日后的生活质量以及医疗费用。但许多人由于对糖尿病的认识不深,尤其是缺乏对糖尿病并发症的认识而轻视早期治疗。事实上,糖尿病治疗与不治疗最大的区别在于对血糖水平的控制,如果血糖控制得好,能大大降低糖尿病并发症的发生。如果血糖没有控制好,经过5年以上的时间,患者就容易出现并发症,主要表现为神经及血管病变。
“我们界定糖尿病是否早期,主要看他们的血管有没有发生病变。血管没有发生病变的患者属于早期的糖尿病患者,早期糖尿病的治疗相对简单。这时主要是控制血糖水平,使其接近正常人水平,预防并发症的发生。如果血糖没有控制好,并发症一旦发生,就很难治疗,而且不可逆转,那时我们只能尽量延缓病情的发展,但要治愈是不可能的。因此控制并发症的发生非常重要。”梁干雄对记者说道。
据介绍,糖尿病并发症主要表现为慢性并发症,最突出的特点是血管病变。这类病人糖尿病史大约有10―20年时间。其中血管病变主要表现在身体的五个部位:眼睛、肾、脑、心脏和下肢。
“一旦糖尿病患者发生并发症,后果非常严重。75%的患者会出现眼睛视网膜病变,严重的会出现视网膜脱离导致失明；45%的患者会患上肾病。50%的患者会出现心脑血管疾病,例如脑出血,心肌梗塞等；40%的人会出现下肢病变,也就是出现糖尿病足。因为患者足部的血管坏死,如果引起感染足部会溃烂,严重的需要截肢。”梁干雄说道。
游玉华
健康课堂
如何防止糖尿病并发症?
梁干雄告诉记者,一旦得了糖尿病,患者要及时采取饮食控制、运动治疗、血糖监测以及药物干预的综合治疗方式,尽可能控制血糖,预防或延缓并发症的发生率。
“良好的饮食对治疗糖尿病也有非常大的作用。糖尿病患者除不要吃含糖、盐和脂肪太高的食品外,在控制食物总量的前提下,吃得越杂越好,尽量达到营养均衡。如果患者想满足吃糖的欲望,最好选择吃代糖。饮食控制好以后,每天还要加强锻炼。充足的睡眠和轻松的心情对控制病情也能起到非常大的作用。”梁干雄提醒道。
“饮食运动是基础,但也要坚持药物治疗。许多人认为吃药的副作用大就放弃吃药,这是错误的观点。如果不吃药,出现的问题会更严重。患者要认识糖尿病的进程,做好心理准备。糖尿病早期治疗可能只吃一种药,但随着病情的加重,可能就要吃更多的药,到最后可能还需要注射胰岛素来控制病情。”梁干雄接着说道。
为了能更好地控制血糖含量,梁干雄建议糖尿病患者每个星期去测一到二次血糖。没有时间到医院的患者可以自己买血糖测量仪在家自己进行测量,并且每隔3个月到医院检查一次糖化血红蛋白,以检测几个月来血糖的平均水平。为了提早发现并发症,糖尿病患者最好每年进行一次体检。
“我曾经有一个病人,在知道自己得了糖尿病后,他读了很多关于糖尿病的书籍,长期坚持治疗,改正饮食习惯,严格控制血糖含量。20多年过去了,他也没有出现任何的并发症。只要血糖控制得好,有三成的糖尿病患者不会出现并发症。”梁干雄说道。
